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中国医学科学院学报

中国医学科学院学报

2024年05期

中国医学科学院学报》主要报道我国在医学科学领域的最新研究成果，刊登具有国内外先进水平的基础医学、临床医学、预防医学、生物医学、药学及与医学有关的边缘学科的高水平、高质量的科研论文

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论著 | 蛋白酶体20S亚基β8调控丝裂原活化蛋白激酶激酶/细胞外信号调节激酶通路对肾透明细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

论著 | 蛋白酶体20S亚基β8调控丝裂原活化蛋白激酶激酶/细胞外信号调节激酶通路对肾透明细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

摘要：目的探究蛋白酶体20S亚基β8（PSMB8）对肾透明细胞癌（ccRCC）细胞增殖、迁移和侵袭的影响，以及是否通过调控丝裂原活化蛋白激酶激酶（MEK）/细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路发挥其作用。方法采用癌症基因组图谱数据库分析ccRCC与正常组织PSMB8 mRNA的表达水平，并通过实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组织化学染色等方法进一步检测PSMB8在ccRCC组
论著 | 尿酸对果蝇幼虫生长发育的影响及机制分析

论著 | 尿酸对果蝇幼虫生长发育的影响及机制分析

摘要：目的探讨尿酸（UA）对果蝇幼虫生长发育的影响及其机制。方法收集刚孵化的野生型黑腹果蝇（W1118）1龄幼虫1350只，采用高嘌呤饮食构建高尿酸血症果蝇模型，分为对照组（标准玉米粉培养基）、低浓度干预组（含0.05%腺嘌呤的玉米粉培养基）和高浓度干预组（含0.10%腺嘌呤的玉米粉培养基），每组150只，另设2个平行实验组，观察各组幼虫的生长发育情况，测定果蝇体内UA和激素水平，以及生长发育
论著 | 基于小胶质细胞活化探讨丁苯酞对一氧化碳中毒迟发性脑病的作用机制

论著 | 基于小胶质细胞活化探讨丁苯酞对一氧化碳中毒迟发性脑病的作用机制

摘要：目的探究丁苯酞（NBP）对一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）小鼠海马组织内小胶质细胞活化及炎症因子表达的作用机制。方法筛选认知功能正常的C57成年野生型小鼠，采用静态吸入一氧化碳法制备DEACMP小鼠模型，并随机分为3组：DEACMP组、对照组及NBP组，其中，NBP组灌胃NBP混悬液6 mg/kg连续21 d，DEACMP组和对照组灌胃等量植物油。采用HE染色观察小鼠海马组织损伤情
论著 | 教师幼儿性教育知信行评价量表的编制及信效度分析

论著 | 教师幼儿性教育知信行评价量表的编制及信效度分析

摘要：目的编制教师幼儿性教育知信行评价量表并分析其信效度，为开展教师幼儿性教育相关研究提供评价工具。方法在参考相关指南、查阅文献的基础上，结合知信行理论经研究小组讨论初步形成量表条目池，采用德尔菲专家咨询法经过2轮咨询后编制量表。2023年5月采用分层整群抽样法抽取重庆市长寿区535名幼儿教师进行调查，采用Cronbach α系数、折半信度、探索性因子分析及内容效度进行信效度评价。结果最终形
论著 | 基于MIMIC-Ⅳ数据库的脓毒性心肌病风险预测模型构建与评价

论著 | 基于MIMIC-Ⅳ数据库的脓毒性心肌病风险预测模型构建与评价

摘要：目的分析脓毒性心肌病（SC）的危险因素，构建与评价SC风险预测模型。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中提取脓毒症患者的临床数据，按7∶3比例随机分为训练集和验证集。根据是否患有SC，分为SC组和非SC组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选SC的独立危险因素，构建风险预测模型，并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评估模型的区分度，校正曲线评估模型的校准度，决策曲线分析
论著 | 儿童肝移植受者重返重症监护室的危险因素分析

论著 | 儿童肝移植受者重返重症监护室的危险因素分析

摘要：目的探讨儿童肝移植受者重返重症监护室（ICU）的危险因素，为儿童肝移植术后临床决策提供参考。方法回顾性分析2019至2021年上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术后所有转入ICU患儿的临床资料，统计住院期间重返ICU的情况，以及重返的原因。以1∶3比例匹配未发生重返ICU的患儿作为对照组，比较两组患儿基本信息、移植后转出ICU当天的生命体征及各项实验室指标、免疫抑制剂种类及药物浓
论著 | 基于文献计量学的系统性红斑狼疮合并妊娠研究热点分析

论著 | 基于文献计量学的系统性红斑狼疮合并妊娠研究热点分析

摘要：目的基于文献计量学分析2018至2023年系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠的相关文献，探索该领域的研究热点，为未来研究提供潜在的方向。方法选取PubMed、Web of Science、Embase数据库，检索2018年1月1日至2023年12月31日发表的SLE合并妊娠相关研究文献，采用VOSviewer软件对选取文献的高频关键词进行可视化分析。结果共纳入266篇文献，其中高频关键词
论著 | 基于Donabedian三维质量模型的炎症性肠病患者延续护理质量评价指标构建

论著 | 基于Donabedian三维质量模型的炎症性肠病患者延续护理质量评价指标构建

摘要：目的构建炎症性肠病患者延续护理质量评价指标体系，为临床炎症性肠病患者的护理质量评估提供参考依据。方法以Donabedian“结构-过程-结果”三维质量管理模型为理论基础，采用文献回顾、质性访谈、德尔菲专家咨询及层次分析法，构建炎症性肠病患者延续护理质量评价指标的内容，并计算指标权重。结果 15名专家2轮函询的问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.930、0.919，肯德尔和谐系数
医学人文 | 20世纪20年代陈志潜早期公共卫生思想探析

医学人文 | 20世纪20年代陈志潜早期公共卫生思想探析

摘要：陈志潜在北京协和医学院求学期间（1921～1929年）受到现代医学教育和时代先进思想熏陶，初步形成了他的公共卫生思想，为他后来从事农村卫生保健工作打下了思想基础，也反映了同时期中国医学的进展。20世纪20年代陈志潜公共卫生思想主要包括5个方面的内容：（1）健康是国家富强与人民福祉的重要基石；（2）全面综合的“大医学观”，强调防治结合；（3）主张医归国有，推行全医建设；（4）提倡助产妇培训与制
安宁缓和医疗专栏 | 北京协和医院缓和医疗共同管理的实践经验

安宁缓和医疗专栏 | 北京协和医院缓和医疗共同管理的实践经验

摘要：目的总结北京协和医院缓和医疗共同管理的经验，为进一步推广缓和医疗共同管理模式提供参考。方法收集北京协和医院20例缓和医疗团队和原医疗团队共同管理的病例。总结这些病例的临床特点、启动共同管理的原因、具体过程与反馈情况。结果 20例患者中，失眠（11例，55%）、疼痛（9例，45%）为最常见需要控制的症状。共同管理团队帮助17例（85%）进行医疗决策、9例（45%）进行离世准备，协助3例（1
安宁缓和医疗专栏 | 探索综合性医院安宁缓和医疗工作模式——基于北京协和医院的田野调查

安宁缓和医疗专栏 | 探索综合性医院安宁缓和医疗工作模式——基于北京协和医院的田野调查

摘要：目的描述北京协和医院安宁缓和医疗工作模式，为其他综合性医院开展安宁缓和工作提供参考。方法采用田野调查法，以北京协和医院缓和医学中心为田野点，通过参与式观察法、深入访谈法和实物收集法收集资料，运用主题分析法提炼主题，分析结果。结果共得到9个主题，总结出“榕树模式”。结论北京协和医院安宁缓和医疗模式适合综合性医院的发展路径，具有一定的参考价值。关键词：安宁疗护；缓和医疗；田野研究；质
综述 | 线粒体自噬影响巨噬细胞极化在脓毒症免疫调节中的作用及中医药干预研究进展

综述 | 线粒体自噬影响巨噬细胞极化在脓毒症免疫调节中的作用及中医药干预研究进展

摘要：脓毒症是一种由感染引起的器官功能障碍综合征，具有高发病率、高致死率的特点，发病机制复杂，可触发连锁的免疫反应，且暂无特效药物。其治疗多采用抗生素、血流动力学管理、机械通气等西医支持治疗，但随着免疫连锁反应的出现，患者对继发感染的易感性显著增加，极易发展为脓毒症休克，预后较差。国际共识提出，在脓毒症确诊后的48 h内启动对患者免疫功能的动态监测可有效减缓脓毒症进程。大量研究指出，巨噬细胞作为先
综述 | 铁死亡相关机制及其在肿瘤治疗中的应用

综述 | 铁死亡相关机制及其在肿瘤治疗中的应用

摘要：铁死亡是一种依赖于铁和活性氧的调节性细胞死亡方式，主要特征是细胞内脂质过氧化物堆积，与细胞凋亡、坏死和自噬不同。研究发现，铁死亡与肿瘤发生发展密切相关，可以通过诱导肿瘤细胞铁死亡来提高治疗药物对肿瘤的抑制效果。本文就铁死亡的发生机制以及铁死亡与肿瘤相关研究的最新进展进行总结，以期为深入理解铁死亡与肿瘤之间的作用机制提供参考，并为肿瘤治疗策略提供新的思路和潜在靶点。关键词：铁死亡；肿瘤细胞
综述 | 年龄相关性听力损失健康危害与日常干预的研究进展

综述 | 年龄相关性听力损失健康危害与日常干预的研究进展

摘要：年龄相关性听力损失（ARHL）是当前老龄化社会中最普遍且严重威胁老年人身心健康的慢性疾病，其是一种以听觉毛细胞丢失、血管纹病变、螺旋神经节凋亡以及听觉神经中枢退化为主要表现的感音神经性听力损失，显著降低患者的生活质量。本文重点对ARHL与阿尔茨海默病、抑郁症、虚弱之间的关系以及ARHL日常干预的研究进展进行综述，旨在提高人们对ARHL健康危害的认知水平和重视程度，并通过实施日常干预措施形成健
综述 | 超声特征与甲状腺乳头状癌基因突变及病理亚型的相关性

综述 | 超声特征与甲状腺乳头状癌基因突变及病理亚型的相关性

摘要：甲状腺乳头状癌（PTC）的基因突变和病理亚型与其预后密切相关。PTC常见的基因突变包括BRAF V600E突变、RET/PTC重排和RAS突变，既往研究证明，PTC的基因突变与其复发风险增加、术后放射性碘治疗效果变差、生存期降低等有关。PTC病理亚型包括经典型、滤泡型、高细胞型、柱状细胞型、靴钉型、弥漫硬化型、固体/小梁型、嗜酸细胞型、沃辛瘤样型、透明细胞型、梭形细胞型等，其侵袭性和临床预后
综述 | 特发性多中心型Castleman病发病机制的研究进展

综述 | 特发性多中心型Castleman病发病机制的研究进展

摘要：特发性多中心型Castleman病（iMCD）是一种可危及生命的罕见淋巴增殖性疾病，临床常表现为全身性炎症症状、多发淋巴结肿大、血细胞减少和多器官功能障碍。既往认为iMCD主要由白细胞介素-6介导的细胞因子风暴驱动，然而，超过50%的患者对白细胞介素-6或其受体的阻断治疗无效。因此，迫切需要探索和确定其他疾病驱动途径，以获得新的有效治疗方法。近年来，iMCD发病机制的研究取得了显著进展。本文
综述 | 呼吸音分析在儿童常见呼吸系统疾病中的研究进展

综述 | 呼吸音分析在儿童常见呼吸系统疾病中的研究进展

摘要：呼吸音能够反映肺和气道的生理及病理状况，由于健康儿童和不同呼吸道疾病儿童呼吸音的声学特性不同，因而分析呼吸音可能为儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗提供重要信息。随着数字听诊技术的发展，儿童呼吸音也逐渐成为研究热点。本文总结了近些年呼吸音分析在儿童常见呼吸系统疾病诊治方面的研究进展，为相关领域的研究提供参考与借鉴。关键词：呼吸音分析；儿童；睡眠呼吸障碍；哮喘中图分类号： R725.6 文
综述 | 可穿戴设备在2型糖尿病患者中的应用进展

综述 | 可穿戴设备在2型糖尿病患者中的应用进展

摘要：2型糖尿病为常见的代谢性疾病，因其高发病率及高致残率的特点，目前已成为全球公共卫生领域的难题。随着移动医疗的兴起，人工智能等新技术的进步，个性化健康理念的普及，智能穿戴设备领域发展迅速。可穿戴设备分为医疗可穿戴设备、健身可穿戴设备两种类型，其已参与到2型糖尿病患者的血糖监测、血糖调节与健康生活方式等多个方面。本文归纳总结了近8年可穿戴设备在2型糖尿病患者中的应用研究进展，以期为促进可穿戴设备
综述 | 骨关节炎关节内的神经图谱及神经免疫互作机制的研究进展

综述 | 骨关节炎关节内的神经图谱及神经免疫互作机制的研究进展

摘要：关节内有丰富的感觉神经及交感神经纤维分布，这些神经将关节内的物理及化学性刺激转化为神经冲动传递给中枢神经系统，并参与诱发骨关节炎（OA）等炎症性关节病的痛觉超敏反应。本文总结了关节内神经的分布及功能特性，并重点介绍了“迷走神经-交感神经”自主神经环路调节OA关节内免疫微环境的相关机制。此外，关节内以肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6为代表的炎症因子也直接或间接诱发感觉神经动作电位，激活痛觉从关
病例报告 | 甲状腺激素抵抗综合征合并甲状腺乳头状癌、马德龙病一例

病例报告 | 甲状腺激素抵抗综合征合并甲状腺乳头状癌、马德龙病一例

摘要：甲状腺激素抵抗综合征合并甲状腺乳头状癌临床少见。马德龙病是一种罕见的脂质代谢紊乱。本文对1例甲状腺激素抵抗综合征合并甲状腺乳头状癌、马德龙病进行临床资料分析，采用高通量测序对患者外周血样本进行全外显子基因检测，并对国内外相关文献进行回顾性分析，旨在为临床诊治提供经验。关键词：甲状腺激素抵抗综合征；甲状腺乳头状癌；马德龙病中图分类号： R581.9 文献标识码： B 文章编号：10
病例报告 | 红皮病合并Kaposi水痘样疹一例

病例报告 | 红皮病合并Kaposi水痘样疹一例

摘要：Kaposi水痘样疹（KVE）是指在原有皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等而发生的感染性皮肤病，常见于湿疹患者。临床上红皮病合并KVE较少见，且症状多不典型，给诊断和治疗带来困难。本文报道1例红皮病合并KVE病例，旨在提高临床医生对该病的认识。关键词：Kaposi水痘样疹；疱疹样湿疹；红皮病中图分类号： R752 文献标识码： B 文章编号：1000-503X（2024）
病例报告 | 甲状舌管乳头状癌一例并文献复习

病例报告 | 甲状舌管乳头状癌一例并文献复习

摘要：甲状舌管乳头状癌临床极为少见。本文报道1例甲状舌管囊肿并发甲状腺乳头状癌的病例，同时复习相关文献，对甲状舌管乳头状癌的临床表现、影像特点及病理特征进行总结，并探讨甲状舌管囊肿、甲状舌管囊肿癌变与甲状腺乳头状癌的关系。关键词：甲状舌管囊肿；甲状腺乳头状癌；临床表现；病理特征中图分类号： R653 文献标识码： B 文章编号：1000-503X（2024）05-0792-05 DO

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